"protez ameliyatlarında enfeksiyonlara karşı yeni bir yol haritası oluşturuldu"

Günümüzde diz, kalça, omuz protezi  veya omurga cerrahisi olan pek çok kiÅŸiyle karşılaÅŸmak mümkün. Yıpranmış eklemlere uygulanan yapay protezler sonrasında hastalar yaÅŸadıkları ÅŸiddetli aÄŸrılardan kurtulurken, hareket kabiliyetlerini de yeniden kazanıyorlar. Protez ömrünün 30 yıla uzaması ve ameliyat yöntemlerinin geliÅŸmesi sayesinde daha çok sayıda insan bu yöntemle iyileÅŸmek için baÅŸvuruyor. Öyle ki dünyada her yıl 2 milyon 500 bin hasta, protez cerrahisi oluyor. Ãœstelik nüfusun yaÅŸlanmasıyla birlikte gelecekte bu sayının katlanarak artacağı düşünülüyor. 

Ancak, tüm ameliyatlarda olduÄŸu gibi protez cerrahisinde ortaya çıkabilecek enfeksiyon riski uzmanların en dikkat ettiÄŸi konular listesinde yer alıyor. Dünya istatistikleri, her 100 hastadan 1-3’ünde enfeksiyona baÄŸlı sorunlar yaÅŸandığını gösteriyor. Enfeksiyon bazen daha uzun tedavi süreci gerektiriyor, bazen de protezlerin iÅŸlev kaybına yol açıyor. Hal böyle olunca, ortopedi ve enfeksiyon uzmanları, protez cerrahisinde enfeksiyon risklerini bertaraf edecek yeni yöntemler üzerine çalışıyorlar. Ä°ÅŸte bu konuda uluslararası bir toplantı da Ä°stanbul'da gerçekleÅŸti. Acıbadem Ãœniversitesi Uluslararası Eklem Merkezi (IJC) ev sahipliÄŸinde gerçekleÅŸtirilen 3'üncü Uluslararası Ortopedik Enfeksiyonlar Konsensüs (uzlaÅŸma)  Toplantısı için tüm dünyadan protez cerrahisi ve enfeksiyon hastalıklarında uzman olan 1200 hekim, Ä°stanbul'da bir araya geldiler. Ameliyathane kapısının açılma sayısından, ameliyat sırasında kullanılan cerrahi eldiven sayısına kadar enfeksiyon riskini düşürecek yöntemler tartışıldı. Ayrıca, Covid-19 enfeksiyonu geçirmiÅŸ hastalarda protez ameliyatı sonrası enfeksiyon riski, hastanın mikrobiyatasının ya da genetik özelliklerinin enfeksiyon üzerinde etkisi olup olmadığı, ameliyat sonrası kullanılan antibiyotiklerin kullanım saatine kadar birçok soru yanıt buldu.

Enfeksiyonları önlemek amacıyla yeni bir yol haritası oluşturuldu

3 gün süren konsensüs toplantısının mentörlüğünü, ortopedik cerrahi konusunda 700'ü aÅŸkın bilimsel makalesi bulunan Acıbadem Ãœniversitesi Uluslararası Eklem Merkezi'nden (IJC), Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Javad Parvizi yaptı.  Protez cerrahisi alanında dünyanın en önemli ortopedistlerinden olan Prof. Dr. Javad Parvizi, protez cerrahisinde enfeksiyonların önlenmesi konusunda yeni bir yol haritası oluÅŸturmak için 1200 uzmanla bir araya geldiklerini söyledi. Prof. Dr. Javad Parvizi, bilimsel sunum sonuçlarının baÅŸta ABD ve Avrupa olmak üzere tüm dünyanın önde gelen saÄŸlık kuruluÅŸlarında görev yapan ve toplantıya katılan tüm hekimlerin bilimsel tartışmasına açıldığını dile getirerek, ÅŸunları söyledi: Ele alınan her bir sorunun güncel literatürdeki bilimsel çözüm önerileri bir yılın üzerindeki bir dönemde tartışılıyor ve konsensüs toplantısında bir karara varılıyor. Alınan kararların enfeksiyon riskini minimuma indirerek protez cerrahisinde baÅŸarıyı artıracağına ve böylece hastanın yaÅŸam kalitesini ve tedaviden memnuniyetini yükselteceÄŸine inanıyoruz. 

Uzmanlar yaklaşık 400 soruyu tartıştı

İlk ikisi Amerika'da yapılan toplantının üçüncüsünü Türkiye'ye taşıdıklarını belirten Prof. Dr. Javad Parvizi, Bu toplantı sayesinde katılımcılar, hem bilimsel konularda birçok karar verdiler hem de İstanbul ile tanıştılar diyerek sözlerini şöyle sürdürdü, İstanbul'da gerçekleştirilen 3. Uluslararası Konsensüs toplantısı, çok önemli bir toplantıydı. Ortopedik enfeksiyonlarla ilgili önlem almaktan tanı ve tedavi yöntemlerine kadar her konuyu içerdi. Çok önemli bilimsel gelişmeler, veriler, araştırma sonuçları paylaşıldı. Bundan önceki iki toplantımızı Philadelphia'da gerçekleştirdik, üçüncüsü ise bu yıl ilk defa ABD dışında bir ülkede, Türkiye'de, İstanbul'da düzenlendi. Çok başarılı bir toplantı oldu. Konsensüs toplantısında Enfeksiyonun önlenmesi, tanı konulma kriterleri ve güncel tedaviler olmak üzere, üç ana başlık üzerinden, yaklaşık 400 sorunun yanıtı verilmiş oldu. Sonuçları, bilimsel bir referans kaynağı olarak tüm uzmanların yararlanabileceği şekilde dijital ortamda yayınlanacak.

Bu hastalarda enfeksiyon riski 2-3 kat artıyor 

Konsensüs toplantısına katılan ve çeÅŸitli konularda bilgi veren uzmanlar, enfeksiyon geliÅŸme riski yüksek olduÄŸu için protez ameliyatı yapılmaması gereken hastalar kimlerdir sorusuna da açıklık getirdiler. IJC'den Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Remzi Tözün, kontrol edilemeyen diyabet hastalığı ile günde bir paketten fazla sigara kullanımında hastaların mümkünse ameliyat edilmemesi gerektiÄŸini vurgularken, Zira cerrahi sonrası enfeksiyon riski yüzde 1-2 iken bu kiÅŸilerde risk yüzde 4-5'lere çıkmaktadır. Bir baÅŸka deyiÅŸle, risk 2-3 kat artmaktadır. Diyabet hastalığı kontrol edilebilir noktaya ulaÅŸtığında ve sigara kullanımı bırakıldığında ise risk kabul edilebilir seviyeye düşmektedir dedi. 

Protezlerin ömrü 30 yıla uzadı 

Protez cerrahisinde günümüzde oldukça baÅŸarılı sonuçlar alındığına dikkat çeken Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Remzi Tözün, Uygun hastada, uygun ÅŸartlarda, uygun ortamlarda ve deneyimli ekipler tarafından yapılan cerrahilerde baÅŸarı oranı çok yüksektir ve bu yüzden hastalar ameliyat sonuçlarından memnun kalırlar. Protez cerrahileri hastalara hareket özgürlüğü, aÄŸrısız bir yaÅŸam ve bu etkenlere baÄŸlı olarak artan yaÅŸam kalitesi saÄŸlar. Hastalar artık baÅŸkalarına muhtaç olmaktan kurtulur ve eski sosyal aktivitelerine dönerler diye konuÅŸtu.  Günümüzde, geliÅŸen teknikler ve yaklaşımlar sayesinde protezlerin vücuda olması gerektiÄŸi ÅŸekilde yerleÅŸtirildiÄŸini belirten Prof. Dr. Remzi Tözün, Ayrıca ameliyat sonrasında aÄŸrı ve kanama riski minimum seviyeye düşerken, hastalarda daha hızlı iyileÅŸme görülüyor dedi.

Adını bile yeni duyduğumuz mikroorganizmalar var

IJC’den Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ä°brahim Tuncay, konsensüs toplantısında, enfeksiyon hastalıklarının günümüzde tüm dünyanın önemli bir sorunu olduÄŸuna dikkat çekerek, ÅŸunları söyledi: Günümüzde birçok hastalığın tedavisinde önemli geliÅŸmeler saÄŸlansa da hastalığa yol açan bazı enfeksiyon etkenleri gizemini hala korumaktadır. Protez enfeksiyonlarında sıklıkla izole edilen bildiÄŸimiz bakterilerin yanı sıra ÅŸimdi adını bile bilmediÄŸimiz yeni mikroorganizmalarla enfeksiyonlar görülmeye baÅŸlandı dedi. 

Her 100 hastadan 1-3'ünde enfeksiyon oluÅŸuyor 

Günümüzde ameliyat sonrasında tüm önlemlere raÄŸmen ortalama her 100 hastadan bir ya da üçünde enfeksiyon geliÅŸtiÄŸine dikkat çeken Prof. Dr. Ä°brahim Tuncay, Tüm dünyada yılda 2 milyon 500 bin kiÅŸiye protez ameliyatı yapılmaktadır, bu rakamlar bize yılda en az 25-30 bini aÅŸkın hastanın enfekte olduÄŸunu göstermektedir dedi. Bu oranı düşürmek için bilim dünyasının önemli çalışmalar yaptığını belirten Prof. Dr. Ä°brahim Tuncay, enfeksiyon geliÅŸiminin hastanın kronik hastalıkları, hastane ortamı gibi pek çok faktöre baÄŸlı olduÄŸuna dikkat çekerek, Hastanın ameliyat öncesi iyi deÄŸerlendirilmesi ve hastanedeki enfeksiyon kontrol önlemlerinin doÄŸru uygulanması gibi faktörler çok önemli dedi. 

En büyük risklerden biri bilinçsiz antibiyotik kullanımı

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. İbrahim Tuncay, protez cerrahileri sonrasında bilinçsiz antibiyotik kullanımının enfeksiyon gelişiminde en büyük risk faktörlerinden biri olduğuna işaret etti. Dolayısıyla ameliyattan sonra, tıbbi gerekçe olmaksızın, her hastaya antibiyotik verilmesi kesinlikle bilimsel bir yaklaşım değildir uyarısında bulunan Prof. Dr. İbrahim Tuncay, konuşmasına şöyle devam etti: Bunun iki sebebi var, birincisi hastada hafif bir enfeksiyon varsa, antibiyotik nedeniyle baskılandığı için fark edilmez. Ardından enfeksiyon antibiyotiğe direnç kazanır ve yönetemeyeceğimiz kadar güçlü bir enfeksiyon olarak karşımıza çıkar. İkinci sebebi ise gereksiz antibiyotik kullanımı, uzun dönemde toplumda ciddi bir antibiyotik direncine yol açabilir.

Giriş: 17 Mayıs 2025 | Güncelleme: 17 Mayıs 2025 | Okunma: 40

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni