"Kasık Fıtığının 3 Önemli Belirtisi"

Kasık fıtıkları, karın duvarı fıtıklarının Yüzde 80'nini oluşturuyor ve erkeklerde 3 kat daha sık görülüyor.

419

Şişlik ve ağrı ile kendini belli eden kasık fıtığının tek tedavisi olan ameliyatlar ise kapalı ve açık yöntemle yapılabiliyor. Uzun süre ayakta kalarak iş yapanlar ile bazı meslek gruplarında kasık fıtığının çok çabuk oluşabildiğini belirten Memorial Kayseri Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Hasan Uzer, kasık fıtıkları ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgi verdi.

Erkeklerde daha çok görülüyor

Kasık fıtıkları, karın içindeki organların (ince bağırsaklar, bağırsak yaÄŸları gibi), karın duvarındaki zayıf bölgelerden çıkarak cilt altında ÅŸiÅŸlik oluÅŸturmasıdır. Tüm yaÅŸam boyunca erkeklerin yüzde 27'si, kadınların yüzde 3'ünde bu sorun görülmektedir. Dünyada her yıl ortalama 20 milyon kiÅŸinin kasık fıtığı ameliyatı olduÄŸu bilinmektedir. Genellikle ıkınma, öksürme, hapşırma, zorlanma gibi karın içi basıncını artıran sebepler ÅŸiÅŸliÄŸi belirgin hale getirmektedir.  EÄŸer fıtık sıkışmaz ise yatınca kaybolmaktadır. 

Kasık fıtığının 3 tipi bulunuyor

Direkt, indirekt ve femoral fıtık olarak sınıflansa da obturator fıtıklar da görülebilmektedir. Ä°ndirekt fıtıklara toplumda sık rastlanmakta, her yaÅŸta görülmekte ve testislere kadar inebilmektedir. Direkt fıtıklar ise adından da anlaşılabileceÄŸi gibi direkt olarak karın duvarının zayıf bölgesinden çıkan ve yaÅŸ ilerledikçe görülme riski artan fıtıklardır. Femoral fıtıklar ise daha nadir görülür. Kadınlarda daha sıktır ve fıtığın boÄŸulma riski diÄŸer tiplerden daha yüksektir. 

Kasık fıtıkları neden oluşur

Kasık fıtığının nedenleri doÄŸumsal ya da edinsel (sonradan) olabilir. DoÄŸumdan hemen sonra anatomik olarak kapanması gereken açıklıklardan geliÅŸebileceÄŸi gibi ağır kaldırma, kabızlık, ıkınma, yaÅŸlılık, aşırı kilo alma ya da zayıflama, kronik öksürük, idrar ve büyük abdest güçlüğü sonucu oluÅŸabilir. Ayrıca gebelik, kolajen sentezi azalması, karın kaslarını zorlayıcı hareketler ve sigara kullanımı gibi birçok sebepten de edinsel olarak geliÅŸebilir. 

Ağır kaldıranlar ile uzun süre ayakta kalarak çalışanlarda (kuaför ve garson gibi) daha fazla görülmektedir. Özellikle ağırlık çalışan sporcular ile ağırlık kaldırmak zorunda olan meslek gruplarında kasık fıtığı çok kolay oluşabilmektedir.

Kasık fıtığının belirtilerine dikkat

Kasık fıtıkları başlangıç aşamasında hiçbir belirti vermeyebilir. Hekim muayenesinde fark edilene kadar kişi kasık fıtığından haberdar olmayabilir.

1-Kasık fıtığının en sık görülen belirtisi kasık bölgesindeki ve testislerdeki ÅŸiÅŸliktir. ÅžiÅŸlik bölgesinde aÄŸrı ve yanma olabilir. Karın içi basıncının arttığı durumlarda ÅŸikayetler artar, yatınca azalır. 

2-AÄŸrı yemeklerden sonra kramplar ÅŸeklinde görülebilir, kabızlığa neden olabilir. Tüm bu ÅŸikayetler aslında bağırsakların geçici olarak fıtık kesesi içine girip çıkmasıyla oluÅŸmaktadır. EÄŸer fıtık çıkıyor ancak içeri girmiyorsa, içindeki bağırsak ve bağırsak yaÄŸları boÄŸulmuÅŸ demektir. Bu durum boÄŸulmuÅŸ fıtık, sıkışmış fıtık, inkarsere herni, strangüle herni ÅŸeklinde tanımlanır. 

3-Bulantı, kusma, iÅŸtahsızlık, gaz ve büyük abdest çıkaramama, karın ÅŸiÅŸkinliÄŸi, ateÅŸ, fıtık bölgesinde kızarma ve morarma gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Acil bir durumdur, acil ameliyatla fıtığın tamiri ve bağırsağın yeniden kanlanması saÄŸlanmalıdır aksi takdirde bağırsaÄŸa yeterince kan gitmemesine baÄŸlı bağırsakta çürüme, delinme, peritonit (karın zarı iltihabı) baÅŸlayacaktır. 

Tek tedavisi cerrahidir

Kasık fıtıkları doÄŸal seyrine bırakıldığında küçülme ya da iyileÅŸme olmayacağı ve ilaçla tedavisi olmadığı için teÅŸhis koyulunca tek tedavi cerrahidir. Fıtık cerrahisinde amaç fıtık kesesini olması gerektiÄŸi batın içindeki yerine yerleÅŸtirilmesi ya da çıkarılmasıdır. Amaç fıtıklaÅŸmaya sebep olan kısmi kusurun (defektin) kapatılması ve bir daha olmaması için meÅŸle saÄŸlamlaÅŸtırılmasıdır. Cerrahi tedavi öncesinde lokal anestezi, genel anestezi ya da belden uyuÅŸturma (spinal anestezi) ÅŸeklinde uygulanabilir. Açık ya da kapalı yöntemle onarım yapılabilir. Kapalı yöntemler de kendi içinde karın zarı ile cilt arasından yapılan (TEP) yada karın içinden yapılan (TAPP) yöntemleriyle yapılabilir. 

Kapalı ameliyatlar avantajlı

Son yıllarda fıtık ameliyatları kapalı olarak gerçekleştirilmektedir. Eğer ters etki eden bir durum (kontrendike) yoksa laparoskopik cerrahi tercih edilebilir. Cerrahi tedaviden 5-6 saat sonra hastalar yiyip içebilmekte ve ayağa kalkabilmektedir. Bir gece hastanede takip edilip, ertesi gün taburcu edilmektedirler. Ameliyattan sonraki 3-6 aylık sürede yama yapışması olacağı için hastalara 3 kilogramdan fazla ağır yük kaldırmaması, kabız kalmaması, ağır egzersizlere ara vermesi, öksürüp ve hapşırırken o bölgeye destek olmaları önerilmektedir. Ameliyat sonrasında ameliyat bölgesinde hematom, meş enfeksiyonu ve testislerde morluk gelişmesi gibi nadir komplikasyonlar da gelişebilmektedir.

İyileşme süresi kapalı ameliyatla daha hızlı olduğundan enfeksiyon riski düşüktür.

Açık ameliyatlarda yara izi kalırken, kapalı ameliyatlarda iz miktarı çok daha azdır.

Kapalı ameliyatlar sonrasında aÄŸrı seviyesi düşükken, açık ameliyatlar sonrasında ortaya çıkan aÄŸrı seviyesi yüksektir. 

Kapalı ve açık ameliyatlarda fıtığın yeniden oluÅŸma oranı aynıdır. Fıtığın tekrarlaması için cerrahların uyguladığı teknik önemlidir. Ameliyatları uzman ve tecrübeli cerrahların yapması gerekir. 

Kapalı ameliyatlar sonrasında iyileÅŸme daha hızlı olduÄŸu için normal yaÅŸama dönüş daha erken olmaktadır. 



Giriş: 07 Mayıs 2021 | Güncelleme: 07 Mayıs 2021 | Okunma: 419


Kaynak: Memorial Ä°letiÅŸim




Bu karekodu kullanarak haberi telefonunuzda görebilir ve paylaşabilirsiniz.