"Çocuklarda doğumsal kalp hastalığına dikkat"

Damar, kapak veya kalbin geliÅŸimindeki bozukluklar ile büyük damarların yer deÄŸiÅŸtirmesi baÅŸta olmak üzere, 200'ü aÅŸkın doÄŸumsal kalp hastalığı mevcut. Acıbadem International Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Umut Karabulut, doÄŸumdan itibaren bebeÄŸin beslenmesi ve oksijen ihtiyacı gibi birçok yaÅŸamsal fonksiyonu olumsuz etkileyen doÄŸumsal kalp hastalıklarında erken tanı ve tedavinin hayati önem taşıdığını belirterek, Günümüzde doÄŸru tedavi yaklaşımlarıyla, doÄŸumsal kalp hastalığıyla dünyaya gelen bebekler saÄŸlıklı ve uzun bir yaÅŸam sürebiliyorlar. Ãœstelik özellikle giriÅŸimsel kardiyoloji alanında son yıllarda geliÅŸtirilen birçok yöntem tanı ve tedaviyi oldukça hızlandırdı. Pek çok hastalık artık koroner anijyografi gibi giriÅŸimsel yöntemlerle, ameliyata ihtiyaç duyulmadan giderilebiliyor. Ancak tedaviden etkin sonuç alınmasındaki en önemli unsur, hastalığa erken tanı konulması. Bu nedenle çocukların rutin kontrolleri asla ihmal edilmemeli ve doÄŸumsal kalp hastalığına yönelik belirtilerde zaman kaybetmeden hekime baÅŸvurulmalıdır. diyor. 

Bu sinyalleri asla gözden kaçırmayın 

DoÄŸumsal kalp hastalıkları; bebeÄŸin anne karnında iken kalp ve damar sisteminin oluÅŸumu sırasında meydana gelen, normal dışı yapısal deÄŸiÅŸimlere baÄŸlı olarak doÄŸum sonrasında ciddi bulgulara yol açan hastalıklar olarak nitelendiriliyor. DoÄŸum anından itibaren belirti vermeye baÅŸlayabiliyor veya tam tersine uzun süre belirtisiz bir seyir de izleyebiliyor. Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Umut Karabulut, doÄŸumsal kalp hastalıklarının en sık görülen belirtilerini şöyle sıralıyor: 

Yenidoğan ve bebeklik döneminde

1-DoÄŸum ağırlığının ortalamanın altında olması 

2-Emme güçlüğü, emerken çabuk yorulma ve ara verme

3-Sık ve yoğun terleme

4-Boy ve kilo artışının yetersiz olması

Okul çağından itibaren 

1-Çabuk yorulma

2-Efor kapasitesinin kısıtlı olması

3-Çarpıntı ve göğüs aÄŸrısı gibi ÅŸikayetlerin sık sık olması 

4-Dudak çevresinde, el ve ayaklarda ya da tüm vücutta morarma

Henüz anne karnında teşhis edilebiliyor

DoÄŸumsal kalp hastalıklarının tanısı hamileliÄŸin 18. haftasından itibaren anne karnında ekokardiyografi (ultrason)  yöntemiyle konulabiliyor. Bebeklik ve çocukluk çağında da seri kontroller ile teÅŸhis edilebiliyor. Tanıda temel olarak, detaylı anamnez ve fizik muayene, temel laboratuvar tetkikleri, oksijen satürasyonu ölçümü, akciÄŸer grafisi, EKG, EKO (Ekokardiyografi), 24 saatlik ritim takibi (holter), efor (koÅŸu bandı) testi, kardiyak MR, bilgisayarlı tomografi ve anjiyografi yöntemlerinden faydalanılıyor. 

Tedavide 4 yaklaşımdan faydalanılıyor

DoÄŸumsal kalp hastalığının tedavisinde 4 yaklaşımdan faydalanılıyor: Tedavisiz periyodik izlem, medikal tedavi, giriÅŸimsel tedavi (anjiyografik yöntemler) ve cerrahi yöntem. Hangi hastada hangi yöntemin seçileceÄŸi tamamen hastaya özeldir bilgisini veren Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Umut Karabulut, şöyle devam ediyor: ÖrneÄŸin siyanotik, yani morarma ile giden kalp hastalıkları daha ağır seyrettiÄŸi için bu bebeklerin doÄŸum anında tanısının konulması ve günler, en geç haftalar içerisinde cerrahiye alınmaları gerekiyor. Aksi takdirde bu bebekler akut kalp ve solunum yetersizliÄŸi nedeniyle hayatını kaybedebiliyor. Siyanotik olmayan, daha hafif seyirli, örneÄŸin küçük kalp delikleri okul çağına kadar kendiliÄŸinden de kapanabildiÄŸi için çocuk düzenli olarak uzun süre izlenebiliyor. Bu periyotta geliÅŸen çarpıntı ile nefes darlığı gibi ÅŸikayetlere yönelik ilaçlar da kullanılabiliyor. 

Kalbe Girişimsel yöntemler ile dokunuş

Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Umut Karabulut, doğumsal kalp hastalığında girişimsel tedavi yöntemlerinin de son derece önem taşıdığına işaret ederek, Uygun hastalarda kardiyoloji uzmanları tarafından kalbin karıncıkları veya kulakçıkları arasında oluşan delikler anjiyografi ile kapatılabiliyor. Ayrıca aort koarktasyonu denilen damardaki daralma stent ile genişletilebiliyor. Bunların yanı sıra akciğer damarı ile aort arasındaki tünel de yine anjiyografi yöntemiyle kapatılabiliyor. Bu hastalıklarda girişim riskli ya da uygun değilse cerrahi yöntemle düzeltme yapılıyor. diyor. Diğer tüm hastalıklar ise daha kompleks ve tehlikeli olduğu için ana tedavi yöntemi cerrahi oluyor. Erken teşhis edildiği takdirde tüm tedavi yöntemlerinden oldukça başarılı sonuçlar elde edilebiliyor, çocuk sağlıklı ve uzun yıllar yaşayabiliyor.

8 risk faktörüne dikkat 

Birçok etkene baÄŸlı olabilmekle birlikte, doÄŸumsal kalp hastalığının net bir nedeni yok. Genetik faktörler, hamilelik sürecinde yaÅŸanan sorunlar ve anneye ait faktörler, en önemli unsurları oluÅŸturuyor. 

1-Akraba evliliÄŸi

2-Aile bireylerinde (anne, baba, kardeş) doğumsal kalp hastalığı ve genetik sendrom öyküsü

3-Hamilelikte radyasyon maruziyeti

4-Hamileliğin ilk üç ayında geçirilen viral enfeksiyonlar

5-Genetik hastalıklar

6-Hamilelikte diyabet olması

7-Hamilelikte alkol tüketimi

8-Hekim önerisi olmadan ilaç tüketimi

Giriş: 24 Ekim 2022 | Güncelleme: 24 Ekim 2022 | Okunma: 235

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni