"Çocuklarda bademcik ameliyatı ne zaman yapılmalı"

Dolayısıyla solunum yolu hastalıklarına karşı adeta bariyer görevini üstleniyorlar. Ancak çocukların saÄŸlıklı bir yaÅŸam sürmelerinde kilit konumda olan bademcikler bazen kendileri enfeksiyon odağına dönüşüp, ciddi saÄŸlık sorunlarına yol açabiliyor. Acıbadem Altunizade Hastanesi Kulak, Burun ve BoÄŸaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Haluk ÖzkarakaÅŸ, bu nedenle ihtiyaç halinde bademciklerin tümüyle veya kısmen alınmalarının büyük önem taşıdığına iÅŸaret ederek, Bademcik enfeksiyonunun 1-3 yaÅŸ aralığında az görülmesi, geniz bölgesinde yerleÅŸmiÅŸ olan adenoid dokusunun tıkayıcı özelliÄŸe sahip olacak boyutta büyümesine nadir rastlanması ve bademciklerin bağışıklık sistemindeki rolleri nedeniyle bademcik ameliyatları genellikle 3-6 yaÅŸ aralığında yapılıyor. Ancak toplumdaki yaygın inanışın aksine, bademcik ameliyatı için ideal bir yaÅŸ yoktur. Bademcik ve geniz eti ile ilgili sorunlar hangi yaÅŸlarda oluÅŸtuysa ameliyatın ertelenmeden o zaman yapılması gerekiyor. Zira ideal yaÅŸ yanılgısıyla ameliyatı ertelemek çocuÄŸa büyük zararlar verebiliyor. ÖrneÄŸin bademcikler, geçirilen enfeksiyonlar sonrasında akut eklem romatizmasına ve romatizmaya baÄŸlı kalp kapak hastalıkları ile daha pek çok önemli saÄŸlık sorununa neden olabiliyor diyor. 

Enfeksiyon kalp kapaklarını vurabilir

Bademcikler özellikle kış aylarında enfeksiyon odağı ve bakteri deposu haline gelebiliyor. Bunun sonucunda çocuk, örneÄŸin beta hemolitik streptokok taşıyıcısı olabiliyor. Geçirilen enfeksiyonlar sonrasında akut eklem romatizması, romatizmaya baÄŸlı kalp kapak hastalıkları, böbreklerde küçük filtrelerin iltihaplanması, cilt döküntüleri (kızıl) gibi enfeksiyona baÄŸlı önemli hastalıklar geliÅŸebiliyor. Bunların yanı sıra bademcikler hacimsel büyümeye yönelerek nefes yolunda tıkanmalara yol açabiliyor. Damakta, yüzde, diÅŸlerde ve üst çenede geliÅŸim anomalileri de yine büyüyen bademcikler sonucu oluÅŸan diÄŸer önemli problemleri oluÅŸturuyor. 

Bademcik ameliyatı ne zaman gerekli

Sadece büyük olup enfeksiyona neden olmuyorsa, bademciÄŸi her zaman almak gerekmeyebiliyor, küçültme iÅŸlemi yeterli geliyor. Kulak, Burun ve BoÄŸaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Haluk ÖzkarakaÅŸ, bademcik veya bademcik-geniz eti ameliyatının gerekli olduÄŸu durumları şöyle özetliyor: 

1-Son bir yıl içinde yedi kez ateÅŸli enfeksiyon veya son iki yıl içinde toplam 10 kez ateÅŸli enfeksiyon ya da son üç yıl içinde yılda beÅŸ veya daha fazla boÄŸaz aÄŸrısı ve ateÅŸ geliÅŸmesi 

2-Bademciklerde ve / veya genizde nefes yolunu daraltan, gürültülü solunum ya da nefes durmasına yol açan büyümeler 

3Meme hattı üzerinde, sırt ve göğüste, ensede ve saçlı deride terleme yapması 

4-Sık aralıklarla ateşlenme sorunu nedeniyle okuldan geri kalmaya neden olması

5-Bademciğin kendisinde veya çevresinde apse oluşması (Bir kez bile olsa tekrarlama riski yüksek olduğu için bademciğin alınması öneriliyor)

6-Bademcik üzerinde bir ayı geçmiÅŸ iyileÅŸmeyen yara varlığı 

7-Tek taraflı, ani ve hızlı büyümenin başlaması (tümör gelişme olasılığına karşı patolojik inceleme için)

Ameliyat sonrasında bağışıklık düşmez

Toplumda bademcikler alındıktan sonra vücudun ağız ve boğaz yoluyla giren bakteri ile virüslere karşı savunmasız kaldığına, bu nedenle boğaz enfeksiyonlarının daha sık görülmesinin yanı sıra akciğerlere ineceğine yönelik yaygın bir kaygı var. Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Haluk Özkarakaş, sanılanın aksine bademcik ameliyatının ardından bağışıklığın düşmediğini belirterek, Ameliyat ile almakta olduğumuz, bir organdır. Dolayısıyla kar-zarar terazimizde bademciklerin ve/veya geniz etinin alınmasını gerektirecek sorunlar oluştuysa almak yoluna gidiyoruz. Ayrıca bazı durumlarda bademciğin tümüyle alınmayıp küçültülmesi de doğal olarak organı koruma düşüncesinin bir sonucudur bilgisini veriyor.

Kolay ve kısa süren bir ameliyat

Tonsillektomi (bademciklerin alınması) oldukça kolay uygulanabilen ve çoÄŸu zaman çocuÄŸun ameliyattan birkaç saat sonra taburcu olduÄŸu bir yaklaşım. Günümüzde bademcik ameliyatlarında en yaygın olarak soÄŸuk teknik olarak da adlandırılan klasik yöntem uygulanıyor. Bu yöntemde bademcikler neÅŸter ve makas yardımıyla çıkarılıyor. Bunların yanı sıra plazma koblasyon ve thermal welding  gibi yüksek frekanslı dalga enerjisi kullanılan yöntemler  ile yüksek ısı oluÅŸturan koterizasyon ve lazer yöntemleri de yine  baÅŸvurulan diÄŸer ameliyat yöntemlerinden. Kulak, Burun ve BoÄŸaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Haluk ÖzkarakaÅŸ, bademcik ameliyatlarında plazma koblasyon yönteminin saÄŸladığı faydalar nedeniyle oldukça sık tercih edildiÄŸini belirterek, Bu yöntemde, bademcikler tuzlu su solüsyonu içinde iÅŸlevini yapan radyofrekans yöntemiyle küçültülüyor. Plazma koblasyon yönteminin en önemli faydaları çok çabuk yapılabilmesi, yok denecek kadar az kanamaya neden olması ve  ameliyat sonrası aÄŸrısının düşük dereceli olmasıdır. Koter veya lazerle de küçültme yapılabiliyor, ancak bu yöntemlerin muhtemelen yakıcı özelliklerinden dolayı acısı ve kanama yapıcı etkileri daha fazla oluyor diyor. 

Ameliyat sonrasında bol su içmek  ÅŸart 

Bademcik küçültme veya alma ameliyatının ardından  genelde soÄŸuk ve sıvı olan gıdalar içeren bir diyet listesi veriliyor. Zamanla daha katı, daha ılık gıdalara geçiÅŸ yapılıyor. Prof. Dr. Haluk ÖzkarakaÅŸ, bademcik ameliyatından sonra dikkat edilmesi gereken en önemli noktanın ‘su içmek’ olduÄŸuna dikkat çekerek, Zira susuzluk baÅŸladığında aÄŸrı ve ateÅŸ artıyor. Dolayısıyla yemeÄŸi reddetse de çocuÄŸa düzenli su içirilmesi çok önemli. Ayrıca dondurma yüksek besin deÄŸeri ve soÄŸuk etkisiyle aÄŸrıyı azalttığı için ameliyat sonrasında çocuklara en çok verdiÄŸimiz ve en sevilen gıdalardan. Dondurma çocuklarda ameliyatın ardından ödül gibi oluyor adeta diyor. 

Giriş: 18 Ocak 2024 | Güncelleme: 18 Ocak 2024 | Okunma: 578

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni