"10 Soruda Miyom Gerçeği"

Bazen hiçbir belirti vermeyerek sinsice ilerleyen miyomlar, bazen de ÅŸiddetli aÄŸrı ve kanama ile günlük yaÅŸamı kabusa çevirebiliyor. Acıbadem Fulya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum, Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Hüsnü Görgen ülkemizde her 4 kadından 1'inin miyomun yol açtığı ÅŸikayetlerle baÅŸvurduÄŸunu belirterek Ãœlkemizde özellikle 30 yaÅŸ ve üzerindeki kadınlarda miyom sorunu oldukça yaygındır. Modern çaÄŸda saÄŸlıksız yaÅŸam alışkanlıkları, aşırı kilo, kırmızı et ağırlıklı beslenme, düzenli egzersiz yapmama ve hormonal deÄŸiÅŸikliklerin de etkisiyle miyomların görülme sıklığı son yıllarda hızla artmaktadır. Özellikle 50 yaÅŸ üzerindeki kadınlarda miyom görülme oranı yüzde 70'lere ulaÅŸabilmektedir diyor. Ailede anne, teyze ya da abla gibi birinci derece akrabalarında miyom olan kiÅŸilerde hastalığın görülme riskinin 2,5 kat arttığını, düzenli jinekolojik kontrollerin, miyomların erken tanı ve tedavisi açısından önemli olduÄŸunu belirten Prof. Dr. Görgen Halk arasında ur olarak adlandırılan miyomlar, rahimde görülen normal dışı düz kas dokusu büyümeleridir. Bazen büyüme o kadar fazla olur ki, hasta ve yakınları gebelikten şüphelenebilir. Miyomlar genellikle iyi huylu tümörlerdir ve çoÄŸu durumda kansere dönüşmezler. Ancak, büyüklükleri ve yerleÅŸim yerlerine baÄŸlı olarak ciddi saÄŸlık sorunlarına yol açabilirler diye konuÅŸuyor. Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum, Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Hüsnü Görgen miyomlar hakkında en sık sorulan soruları ve tedavide yeni nesil yöntemleri anlattı, önemli uyarılar ve önerilerde bulundu.  

SORU: Miyomlar kansere dönüşebilir mi

CEVAP: Miyomlar genellikle iyi huyludur ve kanserleşme riski çok düşüktür. Menopoz öncesi miyom nedeniyle rahimde belirgin büyüme saptansa bile, bu durumun kötü huylu bir tümöre işaret etmesi oldukça düşük olasılıktır. Ancak menopoz sonrası, özellikle eşlik eden ağrı ve kanama varsa, kötü huylu olma olasılığı göz önünde bulundurularak ileri tetkik yapılmalıdır.

SORU: Miyomlar hamile kalmayı engeller mi

CEVAP: Rahimin içine doÄŸru yani bebeÄŸin yerleÅŸeceÄŸi yere doÄŸru büyüyen miyomlar rahim iç yüzeyini bozar ve embriyonun tutunmasını engelleyebilir. Bu tip miyomlarda gebelik oranlarıının yaklaşık yüzde 70 azaldığı görülmüştür. Bu miyomların ameliyat ile alınması doÄŸurganlığı arttırır. Rahim dışına doÄŸru büyüyen miyomlar doÄŸurganlığı etkilemezler. 

SORU: Miyomlar kendiliÄŸinden kaybolur mu

CEVAP: Miyomlar genellikle kendiliÄŸinden kaybolmaz ancak bazı durumlarda küçülebilir veya belirgin ÅŸekilde gerileyebilirler. Menopoz gibi östrojen seviyelerinin düştüğü dönemlerde  küçülebilir ancak aktif hormon üretiminin olduÄŸu dönemlerde kendiliÄŸinden kaybolmaları nadirdir. Åžikayete yol açmayan miyomlar tedavi gerektirmese de mutlaka takip edilmelidir.

SORU: Miyomlar nasıl tedavi edilir

CEVAP: Tedavinin, miyomun büyüklüğüne, konumuna ve semptomlara bağlı olarak değiştiğini belirten Prof. Dr. Hüsnü Görgen İlaç tedavisi, hormon tedavisi ya da cerrahi müdahale (miyomektomi veya histerektomi) gibi yöntemler kullanılabilir. Günümüzde sıklıkla laparoskopik ve histeroskopik miyomektomi yapılmaktadır. Laparoskopik miyomektomi ile daha az kan kaybı yaşanır, ameliyat sonrası ağrı daha azdır. Bu nedenle, uygun vakalarda laparoskopik miyomektomi, hastanın konforu ve iyileşme süreci açısından tercih edilebilecek minimal invaziv bir yöntemdir. Ancak miyom sayısına ve büyüklüğüne bağlı olarak açık ameliyat ile de miyomektomi yapılması gerekmektedir. Küçük rahim içine doğru büyüyen ve kanama yapan miyomlar histeroskopi ile alınabilir. Histeroskopi -mide içerisine bakmak için kullanılan endoskopi gibi- rahim içerisine bakmak için kullanılan bir yöntemdir. Histeroskopi yolu ile rahim içine büyüyen miyomlar kesilerek tamamı veya büyük bir kısmı çıkarılarak hastanın şikayelerinin geçmesi sağlanır. Rahim alınmasında sorun olmayan ve çocuk isteği olmayan hastalarda miyom için histerektomi ameliyatı yapılır diyor.

SORU: Miyomlar tekrar oluÅŸur mu

CEVAP: Miyomlar cerrahi olarak çıkarılsalar da hormonal dengesizlikler devam ederse tekrarlayabilirler. Miyom sayısı arttıkça tekrarlama riski artmaktadır. Miyomektomi, miyomların çıkarılmasını sağlasa da yeni miyom gelişimini engellemez. Hastaya, miyomların tekrarlama riskinin kişiye göre değişeceği anlatılmalıdır. Tedavi sonrası düzenli kontrol ve sağlıklı yaşam tarzıyla (kilo kontrolü, beslenme, egzersiz vb) riskler azaltılmaya çalışılmalıdır.

SORU: Miyomlar adet düzensizliğine neden olur mu

CEVAP: Evet, özellikle rahim iç yüzeyine yakın miyomlar yoÄŸun ve düzensiz adet kanamalarına yol açabilir. Bu durum anemiye (kansızlık) neden olabilir. 5 cm'den büyük miyomu olanlar, daha küçük miyomları olanlara göre adet dönemlerinde daha fazla ani ve yoÄŸun kanama yaÅŸamaktadır. 

SORU: Miyomlar ağrı yapar mı

CEVAP: Büyük miyomlar pelvik ağrıya, bel ve bacak ağrılarına, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi semptomlara neden olabilir. Ancak, küçük miyomlar genellikle belirti vermez. Pelvik ağrı genellikle miyomun büyümesine değil, beslenme yetersizliği nedeniyle doku ölümüne bağlı dejenerasyona bağlıdır. Bazen rahim dışına doğru büyüyen saplı miyomlarda torsiyon (kendi etrafında dönme) olması pelvik ağrıya neden olur ki genellikle cerrahi müdahale gerekir.

SORU: Miyom varken hamile kalırsam çocuğu aldırmam gerekir mi

CEVAP: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Hüsnü Görgen En sık sorulan sorulardan biri de bu oluyor. Miyom ile hamile kalanlarda gebeliği sonlandırmaya gerek yoktur. Gebelik sırasında miyom saptanma sıklığı yüzde 2-10 arasında değişmektedir. Gebelik sırasında tespit edilen bu miyomların boyutları hamileliğin ilk 3-4 ayında yüzde 15-25 oranında büyüme gösterir. Üçüncü aydan sonra genellikle boyutlarında çok az değişiklik olur. Büyük miyomlar (5 cm den büyük) daha fazla büyüme eğilimindedirler. Bazı miyomların boyutları hamilelik sıranda değişmeden kalabilir. Gebelik sırasında saptanan miyomlar rahim içerisindeki yeri, sayısı ve büyüklüğüne göre gebelikte birtakım sorunlar yaratabilir. Ancak miyomların gebelik sırasında bebekte sakatlık yapıcı herhangi bir zararı yoktur diyor.

SORU: Miyomların gebelik sırasında yaratabileceği sorunlar nelerdir

CEVAP: Gebelik sırasında aÄŸrıya yol açabilir. Miyom sayısına göre düşük ve erken doÄŸum riski artar. Normal doÄŸum yerine sezaryen gerekebilir. DoÄŸum sonrası kanama riskinde artış olabilir. Gebelik sırasında miyom saptanan hastalarda genel bilgiler verilerek gebelik takip edilir. Miyomların yeri, sayısı ve büyüklüğü ultrason ile saptanır. AÄŸrı için aÄŸrı kesiciler kullanılır. Yalnız bu ilaçların kullanımında doktor kontrolünde olmak gerekir. 

SORU: Miyom riskini azaltmak için nelere dikkat etmek gerekir

CEVAP: Prof. Dr. Hüsnü Görgen YaÄŸlı ve kalorili beslenme miyom geliÅŸimine yardımcı olmaktadır. Yapılan çalışmalarda vücut ağırlığında her 10 kg artışın miyom riskini yüzde 21  artırdığı, vücut yaÄŸ oranı yüzde 30’un üzerinde olan kadınlarda da miyom riskinin arttığı görülmüştür. Bu nedenle saÄŸlıklı kilo verme, özellikle miyom riski taşıyan kadınlar için koruyucu olabilir. Beslenme alışkanlıklarının da miyom geliÅŸimi üzerinde önemli etkileri olduÄŸu gösterilmiÅŸtir. Kırmızı et yönünden zengin bir diyet, miyom riskini artırmaktadır. Bu etki, kırmızı etin yüksek doymuÅŸ yaÄŸ içeriÄŸi ve östrojen metabolizmasını etkileyen maddeler içermesiyle iliÅŸkili olabilir. Buna karşın, yeÅŸil sebzelerden zengin diyet ise miyom riskini azaltmaktadır. Öte yandan yeÅŸil sebzelerin: antioksidan içeriÄŸi, lif açısından zengin olması, hormonal dengeyi desteklemesi vb sayesinde koruyucu etki saÄŸladığı düşünülmektedir. Hareketsiz yaÅŸam biçimi de hormonal dengesizliklere yol açarak miyom geliÅŸimini tetikler. Yapılan çalışmalarda, düzenli fiziksel aktivitenin miyom geliÅŸimi üzerinde koruyucu bir etkisi olduÄŸu gösterilmiÅŸtir diyor. 

Giriş: 03 Haziran 2025 | Güncelleme: 03 Haziran 2025 | Okunma: 107

Kaynak: Acıbadem Basın Bülteni